La Psicoterapia Integrativa Relacional es una de las escuelas Psicoterapéuticas más recientes. En su marco teórico se integran multitud de influencias y enfoques como la Terapia Gestalt de los Fritz, el Ánalisis Transaccional de Berne y la Psicoterapia Centrada en el Cliente de Rogers.
Además, está influenciada por las Perspectivas Psicoanalíticas Contemporáneas –especialmente de los Enfoques Intersubjetivos y la Teoría de las Relaciones Objetales de Melanie Klein– ,el Conductismo, la Terapia Familiar, la Teoría del Apego de Bowlby y la Terapia Reichiana.
¿Por qué integrativa y relacional?
El término integrativa se refiere a la síntesis de la teoría y los métodos de la psicoterapia en cuatro áreas:
- Afectiva
- Conductual
- Cognitiva
- Fisiológica
«La finalidad de la psicoterapia es la integración en el interior del cliente de los aspectos de la personalidad fragmentados o fijados» (Erskine y Moursund, 2013)
¿Cuáles son las tareas del Psicoterapeuta Integrativo Relacional?
La Psicoterapia integrativa relacional considera que el malestar psicológico es fruto del fracaso en:
- El establecimiento de relaciones plenas.
- Interrupciones en el contacto.
- Necesidades relacionales no satisfechas.
Indagación
La indagación terapéutica se encuentra en la base de cualquier variedad de psicoterapia. El terapeuta realiza una serie de preguntas al cliente con profundo respeto e interés auténtico permitiéndole reflexionar sobre diversas partes de su self con el fin de reparar el daño.
A medida que avanza la indagación, el Psicoterapeuta se sintoniza cada vez más con el proceso del cliente. Por eso, crece más la comprensión y la claridad de por dónde seguir y de cómo dirigir la toma de consciencia del cliente al siguiente pequeño paso adelante que sea justo el correcto (Erskine, Moursund y Trautmann, 2012).Sintonía
Es la que guía la indagación terapéutica y la que determina la naturaleza de la implicación terapéutica. Trata del “intermedio”, del espacio donde dos personas se encuentran en una especie de consciencia conjunta (Tustin, 1986; Deslauriers, 1967) .
El terapeuta ha de sintonizar a nivel rítmico, afectivo, cognitivo y regresivo tanto con las sensaciones, necesidades o sentimientos del cliente como de los límites entre ambos, validándolas.
«En la sintonía se establecen los fundamentos para la reparación de los fallos de las relaciones anteriores a través de una relación terapéutica basada en el cuidado, el soporte y la comprensión» (Erskine, 1997)
La implicación comienza por el compromiso del terapeuta con el bienestar del cliente y el respeto a sus experiencias fenomenológicas. Evoluciona desde la indagación empática del terapeuta hacia la experiencia del cliente, y se desarrolla a través de la sintonía del terapeuta con el afecto del cliente y la validación de sus necesidades (Erskine, 2010) .
«La implicación es el resultado de que el terapeuta esté plenamente en contacto con y para el cliente de un modo que se corresponde al nivel evolutivo de su funcionamiento» (Clark, 1991)
Principios y Guías de la Psicoterapia Integrativa Relacional
Son dos los principios que guía toda la Psicoterapia Integrativa Relacional (Erskine y Moursund, 2013):
- Compromiso con el cambio de vida positivo. El objetivo de la psicoterapia integrativa es la de afectar al guión de vida del cliente ayudándole a integrar sus perspectivas fijas con una aceptación abierta y flexible del aprendizaje y del crecimiento que aporta cada experiencia.
- Respeto por la integridad de cada cliente. A través del respeto, de la amabilidad y del mantenimiento del contacto, establecemos una presencia personal y permitimos que surja una relación interpersonal que afirme la integridad del cliente.
En conclusión, la relación terapéutica se convierte en una invitación consistente al contacto interpersonal entre cliente y terapeuta, con un apoyo simultáneo al cliente para que contacte con su experiencia interna y reciba reconocimiento externo de esa experiencia.
Ámbitos de Intervención en la Psicoterapia Integrativa Relacional
Existen cuatro ámbitos en los que puede tener lugar el trabajo terapéutico: el cognitivo, el conductual, el fisiológico y el afectivo (Erskine y Moursund, 2013):Cognitivo
El trabajo cognitivo surge sobre todo de la alianza terapéutica entre la neopsique del cliente -el estado del yo Adulto- y el terapeuta. Incluye elementos como la elaboración de un contrato para el cambio, la planificación de estrategias conductuales y la búsqueda de insight sobre los viejos patrones.
Conductual
El trabajo conductual consiste en incitar al cliente a llevar a cabo nuevas conductas que vayan en contra de su antiguo sistema de guión y que susciten en los demás respuestas consistentes con el conjunto de guiones.
Fisiológico
Cuando exploramos las elecciones, decisiones y estrategias de afrontamiento, nos centramos en las respuestas del cuerpo, invitando a los clientes a que continúen haciendo una acción física o la exageren con el fin de conducirlos a una experiencia interna más profunda y experimentando la respuesta de su cuerpo como una consecuencia de su sistema antiguo de creencias con el fin de que esta disminuya.
Afectivo
Como Psicoterapeutas nuestra misión será ayudar a nuestros clientes a revisar sus experiencias afectivas y a que aprendan a enfrentarse a ellas de otras maneras, utilizando recursos que antes no disponían. El propósito de revisar experiencias emocionales fuertes en Psicoterapia es encontrar un modo de llegar a una nueva perspectiva, decisisión o un modo diferente de estar.
Referencias Bibliográficas:
- Clark, B. D. (1991). Empathic transactions in the deconfusion of child ego states. Transactional Analysis Journal, 21, 92-98.
- Deslauriers, N. (1967). The Empty Fortress: Infantile Autism and the Birth of the Self. Archives of General Psychiatry, 17(4), 510-512.
- Erskine, R. G. (1997). Theories and methods of an integrative transactional analysis: A volume of selected articles. TA press.
- Erskine, R. G., Moursund, J. P., y Trautman, R. L. (2012). Más allá de la Empatía. Descleé de Brouwer.
- Erskine, R. G., & Moursund, J. P. (2013). La psicoterapia integrativa en acción. Desclée De Brouwer.
- Erskine, R. (2010). Vergüenza y Arrogancia: Perspectivas del Análisis Transaccional e Intervenciones Clínicas. Revista de análisis transaccional y psicología humanista, (63), 330-352.
- Ferenczi, S. (1995). The clinical diary of Sándor Ferenczi. Harvard University Press.
- Tustin, F. (1986). Autistic barriers in neurotic patiens. London: Karnac Books.
Para saber más…
Hola compañero Pedro. Un post muy bueno sobre la psicoterapia integrativa relacional. Aunque este enfoque surgió en EE.UU de la mano de Richard Erskine, se ha extendido incluso a nuestro país. El amplio abordaje que se realiza en consulta trabajando los sistemas afectivo, cognitivo, conductual y fisiológico permite resultados efectivos