FORMACIÓN

En los Trastornos de la Conducta Alimentaria los síntomas más visibles y más conocidos son la restricción de determinados alimentos, vómitos, atracones, obsesiones por el peso y por la comida, distorsión de la imagen corporal, o de conductas impulsivas y autodestructivas. Pero todos estos síntomas, por graves que sean, son sólo la punta del Iceberg. La anorexia, la bulimia, el trastorno por atracón, tienen una raíz muy clara en la falta de autoestima y en el sistema relacional de la persona que lo padece.

Desde la teoría del apego de Bowlby y Ainsworth se explica de manera brillante como las primeras relaciones configuran nuestros MOI (Modelos Operativos Internos) nuestro concepto de nosotros mismos y nuestra disposición a confiar o no en los demás. Es un punto de partida importantísimo para entender de manera profunda los trastornos de la conducta alimentaria. Desde el Centro de Psicoterapia Vínculo abordamos los TCA una manera integral atendiendo tanto a los síntomas relacionados con el cuerpo y la comida como al manejo de las relaciones familiares, de amistad o de pareja. Hacemos especial hincapié en detectar y ayudar a superar la dependencia afectiva.

• Prevalencia en España

La prevalencia encontrada es preocupante. En las chicas escolarizadas de 12 a 21 años, parece que el 4-5% padece algún TCA (diagnosticado por psiquiatra). En varones son más escasos los estudios y la prevalencia es menor, pero puede llegar al 0,9%. Debido a problemas metodológicos de difícil solución, la prevalencia

poblacional es probablemente superior a lo objetivado. La prevalencia real de TCA en chicas de estas edades podría alcanzar un 6-7%. Además, quienes reúnen todos los criterios internacionales para ser clasificadas como «caso» son el extremo de un espectro continuo. Si se considera en estas chicas la presencia de enfermedad en una escala más continua con progresivas intensidades (a modo de análisis de sensibilidad), se hallan prevalencias del 11-16% para las puntuaciones de 30 o más en el EAT (Eating Attitudes Test). La magnitud del problema es evidente, pues está afectando, en mayor o menor medida, al menos a una de cada 6-10 chicas de estas edades.

• A nivel mundial

La OMS  señala que alrededor de 450 millones de personas padecen         trastornos mentales y de conducta a nivel mundial. Una de cada   cuatro personas desarrollará uno o más de estos trastornos en el     transcurso de su vida. Cinco de cada diez de las causas principales de          discapacidad y muerte prematura a nivel mundial se deben a condiciones psiquiátricas. El método sostenible para reducir la carga      causada por estos trastornos es la prevención.

• Pronóstico, Tasa de mortalidad

El 50% de los casos de AN evoluciona a remisión completa. La         remisión parcial se observa entre el 20%-30% de los casos de AN.    Entre el 10% y 20% de los casos evolucionan a cronicidad, el 5% muere. Los tratamientos que se han demostrado más eficaces son   una combinación de tratamiento cognitivo-conductual, sistémico   familiar y grupal. Desde estas tres perspectivas abordaremos el    tratamiento en el curso.