A Fondo. Análisis de la situación actual de la Psicología Clínica en el Servicio Madrileño de Salud y perspectivas de futuro

01/06/2023 | COMUNICACIÓN

En abril de 2022 se publicó el “Proyecto- Informe Planificación del crecimiento de la Psicología Clínica en el Servicio Madrileño de Salud: una propuesta razonada” realizado por el Grupo de Trabajo de Psicología Clínica en Sanidad Pública del Colegio (Cuellar-Flores et al., 2022). Analizaba la situación de la atención psicológica especializada en el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) y proponía una planificación para mejorar la atención a la salud mental aumentando ratios de Psicólogos/ as Especialistas en Psicología Clínica (PEPC) y Residentes de Psicología Clínica (PIR). Un año más tarde, queremos actualizar este análisis.

SITUACIÓN ACTUAL DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN EL SERMAS

Para una adecuada planificación de los recursos humanos es necesario contar con un diagnóstico de la salud mental de la población y de los recursos de los que dispone el SERMAS. Según el Portal estadístico de personal del SERMAS, a 28 de febrero de 2022, había 361 PEPC y 98 PIR. En enero de 2023, 381 PEPC en red de salud mental y 107 PIR. Añadiendo los 81 de la red de Adicciones, cifra que ha publicado el Plan Estratégico de Salud Mental 2022-24 (ORCSMyA, 2022), se alcanza la ratio de 6,7 PEPC por 100000 habitantes (Tabla 1).

Identificar ratios y establecer referencias o estándares permite proporcionar una atención psicológica especializada con garantías de seguridad, calidad y eficiencia. Para alcanzar la ratio óptima deseable de 20 PEPC por 100.000 habitantes recomendada por Breaden y Woods (2010) serían necesarios 1347 PEPC. Para que se alcance la ratio mínima imprescindible de 12 recomendada por Fernández-García (2021) serían necesarios 808. En la actualidad, continúan faltando 885 y 346 PEPC, respectivamente. Esta necesidad viene justificada por la excesiva lista de espera que existe para Psicología Clínica que en 2021 oscilaba entre 1 y 11 meses, así como un excesivo tiempo entre consultas que oscilaba entre 5 y más de 12 semanas (Cuéllar-Flores et al., 2022). Estos indicadores han empeorado un año después (documento interno).

TRAYECTORIAS DE CRECIMIENTO DE PLAZAS PEPC Y PIR EN EL SERMAS

A pesar del amplio consenso entre la sociedad civil, los profesionales y los políticos con respecto a la necesidad de aumentar el número de PEPC en el SNS, la cifra no ha alcanzado, un año después, el número recomendado. El crecimiento se acerca en un 58% a la propuesta al aumentar en 20 el número de plazas. Las plazas PIR fueron 37, sólo 2 más respecto al año anterior, casi un 82% menos de las propuestas. El Gráfico 1 refleja la trayectoria de crecimiento de plazas PEPC y PIR en los últimos años. Desde 2016, ha habido un incremento anual, siendo más pronunciado desde 2019. El número de plazas PIR convocadas se ha mantenido estable, solo aumentando desde 2021.

La creación de plazas PIR es un proceso complejo que implica revisar los recursos humanos y materiales que garanticen el programa formativo, recibir la acreditación como Unidad Docente y convocar la plaza. Esto puede explicar que el incremento de plazas PIR llegue unos años después del aumento de PEPC, pero también refleja la falta de planificación gestora.

DEMANDA/NECESIDAD DE PSICÓLOGOS/AS CLÍNICOS/AS EN EL SERMAS: PROYECCIÓN TEMPORAL

La Comunidad de Madrid anunció en marzo de 2022 l creación de 60 plazas de PEPC entre ese mismo año y 2024. Por otra parte, se prevé un 3% de jubilaciones anuales en promedio en los próximos 10 años (Cuéllar-Flores et al., 2022). Ambos factores van a implicar un aumento en la necesidad de PEPC por la demanda de plazas vacantes a cubrir, tal y como se expone en el Gráfico 2. A las que habrá que añadir otras vacantes temporales por permisos laborales. Esto supone que en los próximos 5 años van a ser necesarios al menos 98 especialistas para cubrir plazas estables.

Si los decisores no tienen en cuenta esta proyección temporal, en los próximos años la cobertura de plazas de especialistas puede verse seriamente comprometida. El incremento del número de PEPC es necesario que vaya acompañado de un aumento prioritario en la planificación de plazas PIR. En el Informe publicado se estimó que era necesario convocar 65 plazas PIR anuales para cubrir el aumento de PEPC en el SERMAS que permita alcanzar la ratio de 18/100.000 habitantes como indica el Informe del Defensor del Pueblo (2018) o la ratio mínima de 12/100.000 y óptima de 20/100.000 habitantes como se indica en el informe "Planificación del crecimiento de la Psicología Clínica en el Servicio Madrileño de la Salud: una propuesta razonada" publicado en abril de 2022.

REFERENCIAS

Cuéllar Flores, I., Fernández Garzón, L., Ferreira González, M., Maldonado Belmonte, M.J., Vázquez Rivera, S., De la Vega Rodríguez, I., Félix Alcántara, M.P y Antequera Iglesias, J. (2022). Planificación del crecimiento de la Psicología Clínica en el Servicio Madrileño de Salud: una propuesta razonada. Madrid: Colegio Oficial de la Psicología de Madrid.

Cuéllar Flores, I., Fernández Garzón, L., Félix-Alcántara, M. P., Manzano Olivares, B., de la Vega Rodríguez, I., Ferreira González, M., Palacios Albarsanz, M. L., Vázquez Rivera, S. y Maldonado Belmonte, M. J. (2022). Indicadores asistenciales y estándares de calidad asistencial para la psicología clínica en los centros de salud. mental del Sistema Madrileño de Salud evaluados por sus profesionales. Apuntes De Psicología, 40(2), 71–86.

Oficina Regional de Coordinación de Salud Mental y Adicciones (2018). Plan Estratégico de Salud Mental de la Comunidad de Madrid 2022-2024.

AUTORAS

Mercedes Ferreira González, Isabel Cuéllar Flores, Lucía Fernández Garzón, Miriam P. Félix-Alcántara Miembros del Grupo de Trabajo de Psicología Clínica en Sanidad Pública del Colegio Oficial de la Psicología de Madrid.

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