FORMACIÓN

La evaluación neuropsicológica es fundamental para el abordaje y tratamiento integral de la población clínica atendida en Salud Mental dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), especialmente en los casos más graves y complejos, donde el estudio neuropsicológico puede constituirse como una herramienta muy útil en el proceso de diagnóstico diferencial entre diversos trastornos mentales y determinar las opciones terapéuticas y rehabiilitadoras pertinentes. En este sentido destacamos que la afectación cognitiva inicial del paciente con trastorno mental (determinada mediante una evaluación neuropsicológica especializada) puede ser un predictor importante de evolución clínica posterior, viéndose que determina tanto la adherencia terapéutica como la posibilidad de que pueda beneficiarse en mayor o menor grado de diversos tipos de terapia psicológica. Si la implementación de esta disciplina dentro de Salud Mental fuese la adecuada, permitiría incluso la incorporación de módulos de rehabilitación cognitiva específicos para personas con Trastornos Mentales diversos, como coadyuvante a los tratamientos psicológicos más convencionales. Por último, centrándonos en la evaluación neuropsicológica, no es posible plantear, en el contexto de los avances actuales en el campo de las neurociencias, una adecuada comprensión de un trastorno mental sin integrar los datos cognitivos con los psicopatológicos y funcionales, desde un marco asistencial donde el psicólogo clínico posea conocimientos suficientes para lograr una visión del caso comprehensiva y no compartimentalizada. Por todo lo expuesto, la Neuropsicología Clínica en sus diversas facetas puede contribuir a optimizar recursos y ahorrar costes dentro del SNS en un ámbito tradicionalmente deficitario de ellos, como es el de Salud Mental, mejorando la calidad en la atención a pacientes que sufren trastornos mentales.

En cuanto a la formación de los Psicólogos Internos Residentes (PIRes) en el ámbito de la Neuropsicología Clínica, comparada con otras áreas, resulta sorprendente la escasa oferta formativa con la que cuentan dentro del Sistema Nacional de Salud, a pesar de que la Neuropsicología Clínica forma parte de sus competencias profesionales atendiendo al plan formativo de la especialidad en Psicología Clínica vigente desde 2009, donde aparece recogida como un área de formación específica dentro del circuito de rotaciones PIR. Parece, por tanto, especialmente relevante y estratégico comenzar a ofertar propuestas formativas destinadas a los PIRes en este campo, que recojan la complejidad del abordaje de los trastornos mentales en todas sus facetas, y que a medio plazo contribuyan a paliar las necesidades expuestas en el SNS, generando profesionales preparados que integren los aspectos neuropsicológicos en los árboles de decisión clínica en su labor asistencial habitual.

Cabe señalar, por último, otra razón sobre la importancia de acotar este ámbito (dentro del SNS en general y en Salud Mental en particular): la amenaza de intrusismo por parte de otros facultativos (y residentes) NO psicólogos, constatándose la proliferación de la utilización de tests neuropsicológicos con fines clínicos sin la base formativa suficiente para ello. Desde esta perspectiva parece necesario desarrollar actividades formativas de especialización sobre neuropsicología de los trastornos mentales, específicamente dirigidas a residentes PIR, a fin de que los futuros psicólogos clínicos del SNS estén adecuadamente capacitados para abordar los problemas de Salud Mental en sus distintas vertientes, y que se reconozca no solo que las labores neuropsicológicas forman parte de sus competencias atendiendo al plan oficial de la especialidad, sino que requieren una alta cualificación profesional.

Por las razones expuestas, nos parece especialmente oportuno ofertar dentro del COP-M esta actividad formativa sobre Evaluación Neuropsicológica dentro de Salud Mental, a través de la presentación de casos clínicos reales supervisados dentro del SNS, específicamente dirigida a Psicólogos Internos Residentes y Psicólogos especialistas en Psicología clínica.